Студентам 3 курса специальностей "Лечебное дело" и "Педиатрия"!

Студентам 3 курса специальностей "Лечебное дело" и "Педиатрия" к двадцать третьему занятию по дисциплине "Фармакология" (12.03–18.03.2018) подготовить тему №23 "Гормональные лекарственные средства. Средства, применяемые при ожирении".

На занятие принести:

  1. По 1 экземпляру каждой формы рецептурных бланков (всего 5 шт.), незаполненные. Рецептурные бланки можно скачать с сайта кафедры
  2. Тетрадь с выписанными рецептами.

Вопросы для повторения:

Определение, функции гормонов в организме. Локализация гормональных рецепторов, физиологические эффекты при стимуляции рецепторов. Классификация гормональных лекарственных средств по химическому строению (пептидные, производные аминокислот, стероидные соединения).

Вопросы для подготовки:

  1. Препараты гормонов гипоталамуса. Бусерелин, Трипторелин, Октреотид. Фармакологические эффекты при применении, показания, противопоказания к назначению. Антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) (Ганиреликс). Ингибитор секреции ГнРГ (Даназол). Стимуляторы дофаминовых рецепторов гипоталамуса: бромокриптин. Показания к применению. Побочные действия.
  2. Препараты гормонов гипофиза. Соматропин. Тиротропин альфа. Тетракозактид. Гонадотропин хорионический. Фоллитропин-бета. Окситоцин, Карбетоцин. Десмопрессин. Терлипрессин. Фармакологические эффекты при применении, показания, противопоказания к назначению.
  3. Препараты гормонов эпифиза: Мелатонин. Фармакологические эффекты при применении, показания к назначению.
  4. Препараты гормонов щитовидной, паращитовидных желез. Левотироксин натрия. Лиотиронин, Кальцитонин, препарат-аналог гормона паращитовидных желез: Терипаратид. Фармакологические эффекты при применении, показания к назначению.
  5. Антитиреоидные средства. А). Угнетающие продукцию ТТГ: Калия йодид. Б). Угнетающие продукцию тиреоидных гормонов: Тиамазол, Пропилтиоурацил. В) Разрущающие клетки фолликулов щитовидной железы: радиоактивный йод. Фармакологические эффекты, показания к применению.
  6. Препараты гормона поджелудочной железы. А). Препараты с быстрым развитием действия и кратковременным действием: актрапид НМ. Б). Препараты со средней скоростью развития максимального эффекта и средней продолжительностью действия: Инсулин-изофан (человеческий генноинженерный). В). Препараты с медленным развитием эффекта и длительным действием. Способы введения, подбора дозировки, показания к применению, побочные эффекты при подкожном введении, при внутривенном введении.
  7. Синтетические гипогликемические средства: А) стимулирующие высвобождение эндогенного инсулина: 1). Производные сульфонилмочевины: Глибенкламид, Глипизид. 2). производные D-фенилаланина: Натеглинид. Б). Средства, угнетающие глюконеогенез и способствующие поступлению глюкозы в ткани: бигуаниды (Метформин). В). понижающие резистентность тканей к инсулину: Пиоглитазон. Г). Средства, угнетающие всасывание глюкозы в тонкой кишке: Акарбоза. Д). Инкретиномиметики: агонисты глюкагоноподобного пептида-1 (эксенатид), ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ситаглиптин, вилдаглиптин). Фармакологические эффекты, показания к применению.
  8. Препарат гормона поджелудочной железы: Глюкагон. Фармакологическое действие, показания к применению, форма выпуска.
  9. Препараты глюкокортикостероидных гормонов. Классификация: естественные ГКС, синтетические ГКС. Фармакологические эффекты ГКС. Глюко- и минералокортикоидная активность ГКС. Гидрокортизон. Преднизолон, Метилпреднизолон. Дексаметазон. Триамцинолон. Беклометазон. Бетаметазон. Формы выпуска. Показания к применению, противопоказания. Побочные действия. Пересчет доз для ГКС. Ингибиторы синтеза гормонов коры надпочечников: Мифепристон. Показания к применению.
  10. Препарат-антагонист минералокортикоидного гормона: Спиронолактон. Фармакологические эффекты, показания к назначению.
  11. Препараты женских половых желез: эстрогенные препараты: Эстрадиол, Этинилэстрадиол, Эстриол. Антиэстрогенные средства: Кломифен, Тамоксифен. Фармакологические эффекты, показания и противопоказания к примнению. Формы выпуска.
  12. Препараты для заместительной гормональной терапии. Классификация: эстроген-гестагенные, эстроген-андрогенные, эстроген-антиандрогенные. Препараты с эстрогенной, гестагенной и андрогенной активностью: Тиболон («Ливиал»). Показания к применению. Противопоказания.
  13. Гестагенные препараты: Прогестерон. Антигестагенные средства (Мифепристон). Механизм действия, показания к применению, противопоказания.
  14. Стероидные средства, применяемые для контрацепции. Комбинированные оральные эстроген-гестагенные препараты: однофазные, двухфазные, трехфазные. Гестаген-содержащие препараты. Имплантационные пролонгированные препараты (содержащие левоноргестрел). Контрацептивные вагинальные кольца с гестагенами. Внутриматочные контрацептивы с гестагенами («Мирена» - левоноргестрел). Посткоитальные препараты: «Постинор» (Левоноргестрел). Особенности использования, механизм действия, показания, противопоказания, побочные эффекты.
  15. Гормональные препараты мужских половых желез и их синтетические аналоги: тестостерон. Фармакологические эффекты, показания к использованию, побочные действия. Антагонисты андрогенов: ципротерон, финастерид. Механизм действия. Показания к использованию.
  16. Анаболические стероиды: нандролон. Фармакологические эффекты, показания к использованию, противопоказания. Формы выпуска, правила выписки.

Средства, применяемые при ожирении.

  1. Принципы лечения ожирения. Классификация лекарственных средств: средства, подавляющие аппетит (анорексигенные). Средства, нарушающие всасывание жиров в пищеварительном тракте (ингибиторы липаз). Другие препараты для лечения ожирения: средства, замещающие жиры по органолептическим свойствам, средства, заменяющие сахар, синтетические гипогликемические средства, ингибиторы обратного захвата катехоламинов.
  2. Анорексигенные средства. Средства, влияющие на катехоламинергическую систему (фепранон, фенфлурамин). Средства, влияющие на катехоламиергическую и серотонинергическую систему (сибутрамин). Механизм действия. Побочные эффекты. Показания.
  3. Средства, нарушающие всасывание жиров в пищеварительном тракте (ингибиторы липаз ЖКТ): орлистат. Механизм действия.
  4. Средства, заменяющие по органолептическим свойствам жиры (олестра, отсутствует в ГРЛС)
  5. Средства, заменяющие сахар (глюкоманнан, в ГРЛС отсутствует)
  6. Синтетические гипогликемические средства. Пероральные сахароснижающие средства (метформин). Средства, угнетающие всасывание глюкозы в тонкой кишке: акарбоза. Прочие гипогликемические средства (Эксенатид)
  7. Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина и дофамина (бупропион).

Литература для подготовки:

  1. Фармакология [Электронный ресурс]: учебник / Д.А. Харкевич. – 11-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – URL: http://www.studmedlib.ru/book/ISBNhtml.
  2. Фармакология [Электронный ресурс]: учебник / под ред. Р.Н. Аляутдина. – 5-е изд., перераб. и доп. - Электрон. дан. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – URL: http://www.studmedlib.ru/book/ISBNhtml.
  3. Машковский М.Д. Лекарственные средства: пособие для врачей / М.Д. Машковский, науч.ред.: С.Д.Южаков. – Изд. 15-е, перераб., испр. и доп. – Москва: Новая Волна, 2008. – 1206 с.
  4. Государственный реестр лекарственных средств. – Режим доступа: http://grls.rosminzdrav.ru/GRLS.aspx
  5. Акимов Д.В. Глюкокортикоиды: Учебное пособие / Д.В. Акимов, И.А. Виноградова, Е.В. Шурыгина. Петрозаводск, 1996.
  6. Виноградова И.А. Гормональные противозачаточные средства: Учебное пособие / И.А. Виноградова, О.К. Погодин, А.И. Шевченко. Петрозаводск, 2003.

Выписать к занятию в тетрадь и уметь выписать на память следующие препараты, с указанием фармакологической группы лекарственного средства и состояния, при котором это лекарственное средство может быть назначено, формы рецептурного бланка:

  1. Бромокриптин (таб.)
  2. Октреотид (амп.)
  3. Окситоцин (амп.)
  4. Левотироксин натрия (таб.)
  5. Метформин (таб.)
  6. Мазь гидрокортизона.
  7. Дексаметазон (амп.)
  8. Прогестерон (амп.)
  9. Ретаболил (амп.)

Кафедра фармакологии, организации и экономики фармации

Последние новости

Поделиться: