Студентам 3 курса специальности "Фармация"!

Студентам 3 курса специальности "Фармация" к занятию по дисциплине "Фармакология" (12.03–18.03.2018) подготовить тему "Фармакология лекарственных средств, влияющих на функции органов дыхания".

На занятие принести:

  1. По 1 экземпляру каждой формы рецептурных бланков (всего 5 шт.) (незаполненные). Рецептурные бланки можно скачать с сайта кафедры
  2. Тетрадь с выписанными в тетрадь рецептами, схемой.

Вопросы для подготовки:

  1. Лекарственные средства, влияющие на функцию органов дыхания. Классификация: 1. Стимуляторы дыхания. 2. Противокашлевые средства. 3. Отхаркивающие средства. 4. Средства, применяемые при бронхоспазме. 5. Средства, применяемые при острой дыхательной недостаточности. 6. Средства, применяемые при респираторном дистресс-синдроме новорожденных.
  2. Стимуляторы дыхания. Определение. Классификация по механизму действия: Активирующие дыхательный центр (аналептики): кофеин; 2. Стимулирующие дыхание рефлекторно (N-холиномиметики): цитизин, лобелин; 3. Смешанного действия: никетамид. Механизм действия, фармакологические эффекты, особенности фармакокинетики, различия в продолжительности действия, показания к применению, побочные действия, пути введения препаратов из каждой группы.
  3. Противокашлевые средства. Определение. Классификация по механизму действия: 1. Центрального действия: 1.1 наркотического типа (кодеин); 1.2 ненаркотического типа (глауцин); 2. Периферического действия: преноксдиазин, ацетиламинонитропропоксибензол (фалиминт), ментол. Механизм подавления кашлевого рефлекса, фармакологические эффекты, особенности фармакокинетики, показания к применению, побочные действия, пути введения препаратов каждой группы. Комбинированные средства, содержащие кодеин. Состав и показания к применению.
  4. Отхаркивающие средства (средства, влияющие на мукоцилиарный транспорт). Определение. Классификация по механизму действия: I. Мукоактивные средства, изменяющие свойства гель-слоя мокроты: 1. Лекарственные средства прямого действия (муколитики): 1.1 тиолитики (производные цистеина со свободной тиоловой группой) ацетилцистеин; 1.2 протеолитические ферменты: трипсин, химотрипсин, рибонуклеаза, дорназа альфа. 2. Лекарственные средства непрямого действия: 2.1 Секретолитики (алкалоиды вазицина): бромгексин, амброксол; 2.2 Мукорегуляторы: карбоцистеин. II. Отхаркивающие (секретомоторные) средства, влияющие на реологические свойства мокроты и облегчающие ее отделение путем воздействия на золь-слой мокроты (мукокинетики): 1. Лекарственные средства рефлекторного действия: корень Солодки, корень Алтея, корень Девясила, трава Термопсиса, трава Чабреца, трава Мяты, листья Подорожника, листья Эвкалипта, плоды Аниса, побеги Багульника, гвайфенезин; 2. Лекарственные средства резорбтивного действия: натрия и калия йодид, аммония хлорид, натрия бензоат, терпингидрат, натрия гидрокарбонат. III. Комбинированные средства: Аскорил (сальбумамол+бромгексин+гвайфенезин). IV. Лекарственные средства, сопутствующим эффектом которых является мукорегулирующее действие: β-адреномиметики. Локализация и механизмы отхаркивающего действия, фармакологические эффекты, особенности фармакокинетики, показания к применению, побочные действия, пути введения препаратов каждой группы. Целесообразность сочетания внутри группы средств, влияющих на мукоцилиарный транспорт, влияние на него β-адреномиметиков и М-холиноблокаторов.
  5. Средства, применяемые при бронхоспазме. Определение. Классификация: I. Лекарственные средства, расширяющие бронхи (бронхолитики): 1. Лекарственные средства, действующие на β-адренорецепторы; 2. Лекарственные средства, блокирующие М-холинорецепторы; 3. Спазмолитики миотропного действия (блокаторы аденозиновых А1-рецепторов, ингибиторы фосфодиэстеразы, производные метилксантина); II. Лекарственные средства, применяемые при бронхоспазмах, обладающие противовоспалительной и бронхолитической активностью: 1. Стероидные противовоспалительные средства (глюкокортикоиды); 2. Противоаллергические средства (стабилизаторы мембран тучных клеток для кальция); 3. Лекарственные средства, влияющие на систему лейкотриенов.
  6. Лекарственные средства, действующие на β-адренорецепторы: 1.1 αβ-адреномиметики (эпинефрин); 1.2 симпатомиметики (эфедрин); 1.3 быстродействующие β2-адреномиметики (сальбутамол, фенотерол); 1.4. длительнодействующие β2-адреномиметики (салметерол, формотерол, кленбутерол, индакатерол, олодатерол, вилантерол). Механизм действия, фармакологические эффекты, особенности фармакокинетики, показания к применению, побочные действия, пути введения препаратов из каждой группы.
  7. Лекарственные средства, блокирующие М-холинорецепторы (М-холиноблокаторы): 2.1 Неселективные (неизбирательные) (атропин); 2.2 Селективные (избирательные) (ипратропия бромид, тровентол, тиотропия бромид). Механизм действия, фармакологические эффекты, особенности фармакокинетики, показания к применению, побочные действия, пути введения препаратов из каждой группы.
  8. Спазмолитики миотропного действия (блокаторы аденозиновых А1-рецепторов, ингибиторы фосфодиэстеразы, производные метилксантина): 3.1 короткого действия (теофиллин, аминофиллин); 3.2 пролонгированные препараты теофиллина (дюрантные формы) (теопэк, теотард). Механизм действия, фармакологические эффекты, особенности фармакокинетики, показания к применению, побочные действия, пути введения препаратов из каждой группы.
  9. Стероидные противовоспалительные средства (глюкокортикоиды): 1.1 Системные (гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон, триамцинолон); 1.2 Ингаляционные (беклометазон, будесонид, флутиказон, триамцинолон). Механизм действия, фармакологические эффекты, особенности фармакокинетики, показания к применению, побочные действия, пути введения препаратов из каждой группы.
  10. Противоаллергические средства (стабилизаторы мембран тучных клеток для кальция): кромоглициевая кислота, недокромил, кетотифен. Механизм действия, фармакологические эффекты, особенности фармакокинетики, показания к применению, побочные действия, пути введения препаратов из каждой группы.
  11. Лекарственные средства, влияющие на систему лейкотриенов: 3.1 Ингибиторы 5-липооксигеназы (зилеутон); 3.2 блокаторы лейкотриеновых рецептров (зафирлукаст, монтелукаст). Механизм действия, фармакологические эффекты, особенности фармакокинетики, показания к применению, побочные действия, пути введения препаратов из каждой группы.
  12. Комбинированные средства, применяемые для лечения бронхоспазма. Состав и показания к применению.
  13. Средства, применяемые при острой дыхательной недостаточности. Принципы терапии и возможные причины возникновения отека легких. 1). Использование наркотических (опиоидных) анальгетиков: морфин. Цель назначения и механизм действия. Пути введения. 2). Использование гипотензивных средств: ганглиоблокаторы (азаметония бромид), вазодилататоры (нитропруссид натрия). Цель назначения и механизмы действия. Пути введения. 3). Использование мочегонных средств (петлевые диуретики): фуросемид, этакриновая кислота. Цель назначения и принципы действия. Пути введения. 4). Использование пеногасителей: этанол. Цель назначения, принцип действия, пути введения. 5).Оксигенотерапия. Цель назначения. 6). Использование глюкокортикоидов: преднизолон, триамцинолон, дексаметазон. Цель назначения, механизмы действия, пути введения. 7). Использование сердечных гликозидов: строфантин-К, Ландыша листьев гликозид (коргликон). Показания к назначению, принцип действия, пути введения. Противопоказание для назначения сердечных гликозидов при отеке легких.
  14. Средства, применяемые при респираторном дистресс-синдроме новорожденных. Определение. Группа сурфактантов: бовактант (альвеофакт), порактант альфа (куросурф), сурфактант-БЛ. Применение. Пути введения.
  15. Ингаляционный путь введения лекарственных препаратов. Технические приемы ингаляционного введения. Устройства доставки ингаляционных препаратов (дозированные аэрозольные и порошковые ингаляторы, небулайзеры, ингаляторы «мягкого тумана»), разновидности, достоинства и недостатки.

Литература для подготовки:

  1. Харкевич, Д. А. Фармакология: учебник / Д. А. Харкевич. – 10-е изд., испр. и доп. – Москва: ГЭОТАР–Медиа, 2010. – С. 262–278.
  2. Фармакология лекарственных средств, влияющие на холинергическую нервную систему / cост. И. А. Виноградова, Т. А. Лотош, В. Д. Юнаш, Д. В. Варганова, А.С.Лесонен // учебное пособие для студентов вузов. − Петрозаводск: Изд-во ПетрГУ, 2016. – 67 с.
  3. Фармакология лекарственных средств, стимулирующих адренергическую нервную систему / Сост. И. А. Виноградова, Т. А. Лотош, В. Д. Юнаш, А. С. Лесонен, Ю. П. Матвеева, Д. В. Варганова, О.В. Жукова// учебное пособие для обучающихся по направлениям подготовки «Лечебное дело», «Педиатрия», «Фармация». − Петрозаводск: Изд-во ПетрГУ, 2017. – 54 с.
  4. Синдром алкогольной зависимости / Сост. М.М. Буркин, С.В. Горанская, И. А. Виноградова // учебное пособие. − Петрозаводск: Изд-во ПетрГУ, 2015. – С. 8–20.
  5. Машковский, М. Д. Лекарственные средства: пособие для врачей / М. Д. Машковский, науч. ред.: С. Д. Южаков. – Изд. 15-е, перераб., испр. и доп. – Москва: Новая Волна, 2008. – 1206 с.
  6. Государственный реестр лекарственных средств. – Режим доступа: http://grls.rosminzdrav.ru/GRLS.aspx

Выписать к занятию в тетрадь и уметь выписать на память следующие препараты, с указанием фармакологической группы лекарственного средства и состояния, при котором это лекарственное средство может быть назначено, формы рецептурного бланка:

  1. Бромгексин (табл.)
  2. Кофеин (амп.)
  3. Эпинефрин (амп.)
  4. Зафирлукаст (табл., покр. оболочкой)
  5. Беклометазон (аэр.)
  6. Преноксдиазин (табл.)
  7. Терпинкод® Н (МНН: Кодеин+Терпингидрат) (табл.)
  8. Алтея лекарственного корней экстракт (сироп)

Нарисовать в тетради схему, объясняющую механизм бронхолитического действия β2-адреномиметиков, М-холиноблокаторов, аденозинолитиков, глюкокортикоидов, ингибиторов дегрануляции тучных клеток, блокаторов лейкотриеновых рецепторов, ингибиторов 5-липооксигеназы.

Кафедра фармакологии, организации и экономики фармации

Последние новости

Поделиться: