Студентам 3 курса специальностей "Лечебное дело", "Педиатрия"

Для студентов 3 курса специальности "Лечебное дело", "Педиатрия" подготовить к занятиям по дисциплине "Фармакология" (03.12-16.12.2018) тему "Лекарственные средства, влияющие на функции органов пищеварения".

На занятие принести:

  1. По 1 экземпляру каждой формы рецептурных бланков (всего 5 шт.) (незаполненные). Рецептурные бланки можно скачать с сайта кафедры
  2. Тетрадь с выписанными рецептами, классификацией.

Вопросы для подготовки:

  1. Лекарственные средства, влияющие на функцию органов пищеварения. Классификация: 1. Средства, влияющие на аппетит. 2. Средства, применяемые при нарушении функции желез желудка. 3. Средства, влияющие на моторику желудка. 4. Противорвотные средства. 5. Гепатопротекторные средства. 6. Желчегонные средства. 7. Холелитолитические средства. 8. Средства, применяемые при недостаточности экскреторной функции желудка, печени и поджелудочной железы. 9. Средства, влияющие на моторику кишечника. 10. Слабительные средства. 11. Ветрогонные средства. 12. Средства, восстанавливающие нормальную флору кишечника.
  2. Средства, влияющие на аппетит. Определение. Классификация по механизму действия: 1. Средства, применяемые для повышения аппетита (горечи): полыни горькой трава, аира корневища, трава тысячелистника, сок подорожника, корень одуванчика. Механизмы стимуляции аппетита. 2. Средства, применяемые для снижения аппетита (анорексигенные средства): флуоксетин, сибутрамин. Механизм действия, особенности фармакодинамики и фармакокинетики, показания, побочные действия, противопоказания, формы выпуска и способы введения.
  3. Средства, применяемые при нарушении функции желез желудка. Определение. Классификация: I. Средства заместительной терапии: пепсин+бетаин, желудочный сок. II. Средства, применяемые при повышенной секреторной активности желудка:

1. Средства, угнетающие секрецию желез желудка: 1). Ингибиторы протонового насоса: омепразол, пантопразол, лансопразол, декслансопразол, эзомепразол, рабепразол. 2). Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов: ранитидин, фамотидин. 3). М-холиноблокаторы (селективные и неселективные): пирензепин, атропин, метоциния йодид, платифиллин, гиосцина бутилбромид, препараты красавки. 4). Простагландины и их синтетические производные: мизопростол. Гастропротекторное действие. Механизм действия, особенности фармакодинамики и фармакокинетики, показания, побочные действия, противопоказания, формы выпуска и способы введения.

2. Антацидные средства (системного и несистемного действий): натрия гидрокарбонат, калия карбонат, алюминия гидрооксид, магния гидрооксид, магния карбонат. Комбинированные препараты: Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс, Гастал, Гевискон, Ренни. Механизм действия, особенности фармакодинамики и фармакокинетики, показания, побочные действия, противопоказания, формы выпуска и способы введения. Сравнительная характеристика препаратов (латентный период, влияние на рН содержимого желудка, продолжительность действия, выраженность антацидного эффекта). Дополнительные фармакологические действия (адсорбирующее, обволакивающее, вяжущее).

3. Гастропротекторы. 1). Препараты, создающие механическую защиту слизистой оболочки (пленкообразующие препараты): висмута трикалия дицитрат, сукралфат. Механизм пленкообразующего эффекта, тропность к эрозиям и язвам, адсорбирующий, антибактериальный и слизеобразующие эффекты. 2). Препараты, повышающие защитную функцию слизистого барьера и устойчивость слизистой оболочки к действию повреждающих факторов (средства, стимулирующие слизеобразование): мизопростол, ребамипид. Механизм действия, особенности фармакодинамики и фармакокинетики, показания, побочные действия, противопоказания, формы выпуска и способы введения.

4. Обволакивающие, вяжущие и адсорбирующие средства. Механизм действия, особенности фармакодинамики и фармакокинетики, показания, побочные действия, противопоказания, формы выпуска и способы введения. Состав комбинированных препаратов «Викалин», «Викаир».

4. Средства, влияющие на моторику желудка. Определение. Классификация по механизму действия: 1. Средства, усиливающие моторику желудка (прокинетические средства): метоклопрамид, домперидон. 2. Средства, ослабляющие моторику желудка (М-холиноблокаторы, спазмолитики миотропного действия): атропин и препараты красавки (бекарбон, беллалгин, белластезин), метоциния йодид, гиосцина бутилбромид, папаверин, дротаверин, спазмалин, отилония бромид, пинаверия бромид, бенциклан, мебеверин, плантаглюцид (подорожника большого листьев экстракт). Механизм действия, особенности фармакодинамики и фармакокинетики, показания, побочные действия, противопоказания, формы выпуска и способы введения.

5. Противорвотные средства. Определение. Классификация по механизму действия (Н1-гистаминовые блокаторы, Д2-дофаминовые блокаторы, 5-HT3-серотониновые блокаторы): дименгидринат, метоклопрамид, домперидон, тиэтилперазин, хлорпромазин, перфеназин, трифлуоперазин, галоперидол, ондансетрон, гранисетрон, трописетрон. Механизм действия, особенности фармакодинамики и фармакокинетики, показания, побочные действия, противопоказания, формы выпуска и способы введения.

6. Гепатопротекторные средства. Определение. Препараты: расторопши пятнистой плодов экстракт, адеметионин, фосфолипиды, тиоктовая кислота, орнитин, гепабене, лив.52, артишока листьев экстракт, урсодезоксихолевая кислота. Механизм действия, особенности фармакодинамики и фармакокинетики, показания, побочные действия, противопоказания, формы выпуска и способы введения.

7. Желчегонные средства. Определение. Классификация: I. Холеретики (холесекретики; средства, стимулирующие образование желчи): 1. Истинные холеретики: 1). Препараты, содержащие желчные кислоты: холензим, аллохол; 2). Синтетические препараты: гимекромон; 3) Холеретики растительного происхождения: Шиповника плоды низковитаминные, Шиповника плодов экстракт, Пижмы обыкновенной цветков экстракт, Кукурузы столбики с рыльцами, Бессмертника песчаного цветки, берберин. 2. Гидрохолеретики (средства, усиливающие секрецию водного компонента желчи): Валерианы корневища с корнями. II. Холеспазмолитики (средства, способствующие расслаблению желчных путей): атропин, метоциния йодид, препараты красавки, платифиллин, гиосцина бутилбромид, оксибутенин, дротаверин, папаверин, мебеверин, гимекромон, цветков пижмы обыкновенной. Механизм действия, действие на сфинктер Одди, желчный пузырь, желчные протоки, фармакокинетики, показания, побочные действия, противопоказания, формы выпуска и способы введения.

8. Холелитолитические средства (средства, способствующие растворению желчных камней). Определение. Препараты: урсодезоксихолевая кислота. Механизм действия, особенности фармакодинамики и фармакокинетики, показания, побочные действия, противопоказания, формы выпуска и способы введения.

9. Средства, применяемые при недостаточности экскреторной функции желудка, печени и поджелудочной железы (ферментные препараты). Определение. Препараты: панкреатин, гемицеллюлаза+желчи компоненты+панкреатин (фестал, энзистал). Механизм действия, особенности фармакодинамики и фармакокинетики, показания, побочные действия, противопоказания, формы выпуска и способы введения.

10. Средства, влияющие на моторику кишечника. Определение. Классификация по механизму действия: 1. Средства, угнетающие моторику кишечника (М-холиноблокаторы, спазмолитики миотропного действия, агонисты периферических опиоидных μ-рецепторов): атропин и препараты красавки (бекарбон, беллалгин, белластезин), метоциния йодид, гиосцина бутилбромид, папаверин, дротаверин, спазмалин, отилония бромид, пинаверия бромид, бенциклан, мебеверин, лоперамид. 2. Средства, усиливающие моторику кишечника: неостигмина метилсульфат, пиридостигмина бромид, слабительные средства. Механизм действия, особенности фармакодинамики и фармакокинетики, показания, побочные действия, противопоказания, формы выпуска и способы введения.

11. Слабительные средства. Определение. Классификация: I. Лекарственные средства, вызывающие химическое раздражение рецепторов слизистой кишечника: 1. Синтетические средства: бисакодил, натрия пикосульфат, глицерол, 2. Растительного происхождения (антрагликозиды): Крушины ольховидной кора, Крушины слабительной плоды, Сенны листья, сеннозиды А и В; касторовое масло. II. Лекарственные средства, вызывающие механическое раздражение рецепторов слизистой кишечника: 1. Солевые слабительные (магния сульфат, натрия гидрофосфат+натрия дигидрофосфат), 2. Лекарственные средства, способствующие увеличению объема кишечного содердимого (лактитол, лактулоза, макрогол, Ламинарии слоевища, Подорожника овального семян оболочка). III. Лекарственные средства, размягчающие каловые массы: парафин жидкий. IV. Антагонисты опиоидных рецепторов, не проникающие через ГЭБ: метилналтрексон. V. Селективный агонист 5-НТ4 рецепторов: прукалоприд. Локализация и механизм действия, особенности фармакодинамики и фармакокинетики, показания, побочные действия, противопоказания, формы выпуска и способы введения.

12. Ветрогонные средства: Фенхеля обыкновенного плоды, Укропа огородного плоды, симетикон. Механизм действия, особенности фармакодинамики и фармакокинетики, показания, побочные действия, противопоказания, формы выпуска и способы введения.

13. Лекарственные средства, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника: препараты кишечной палочки (колибактерин); бифидобактерий бифидум (бифидумбактерин, бифидумбактерин форте, пробифор); лактобактерий ацидофильных (лактобактерин, ацилакт); бацилл (бактисубтил, споробактерин, биоспорин). Механизм действия, особенности фармакодинамики и фармакокинетики, показания, побочные действия, противопоказания, формы выпуска и способы введения. Комбинация различных видов и штаммов микроорганизмаов в препаратах: бифидобактерий бифидум + кишечных палочек (бификол); лактобактерий ацидофильных+грибков кефирных (аципол); лактобактерий ацидофильных + бифидобактерий лактис (линекс гастрофарм); лактобактерий ацидофильных + бифидобактерий инфантис + кишечной палочки (линекс); бифидобактерии лонгум + энтерококкус фэциум (бифиформ).

Список литературы для подготовки:

  1. Фармакология [Электронный ресурс]: учебник / Д. А. Харкевич. – 11-е изд., испр. и доп. – Электрон. дан. – Москва: ГЭОТАР–Медиа, 2015. – URL: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970434123.html. (Дата обращения: 29.01.2018).
  2. Фармакология [Электронный ресурс]: учебник / под ред. Р. Н. Аляутдина. – 5–е изд., перераб. и доп. – Электрон. дан. – Москва: ГЭОТАР–Медиа, 2016. – URL: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970437339.html. (Дата обращения: 29.01.2018).
  3. Лекарственные средства, влияющие на афферентную иннервацию: учебное пособие для обучающихся по направлениям подготовки «Лечебное дело», «Педиатрия», «Фармация» / И. А. Виноградова, Т. А. Лотош, В. Д. Юнаш, Д. В. Варганова, А. С. Лесонен; М-во образования и науки Рос. Федерации, Федер. гос. бюджет. образоват. учреждение высш. образования Петрозавод. гос. ун-т. − Петрозаводск: Издательство ПетрГУ, 2016. − 32, [1] c.
  4. Фармакология лекарственных средств, влияющих на холинергическую нервную систему: учебное пособие для студентов вузов / И. А. Виноградова, Т. А. Лотош, В. Д. Юнаш, Д. В. Варганова, А. С. Лесонен ; М-во образования и науки Рос. Федерации, Федер. гос. бюджет. образоват. учреждение высш. образования Петрозавод. гос. ун-т. — Петрозаводск: Изд-во ПетрГУ, 2016. — 67, [1] с.
  5. Машковский, М. Д. Лекарственные средства: пособие для врачей / М. Д. Машковский, науч. ред.: С. Д. Южаков. – Изд. 15-е, перераб., испр. и доп. – Москва: Новая Волна, 2008. – 1206 с.
  6. Государственный реестр лекарственных средств [Электронный ресурс]. – Электрон. дан. – URL: http://grls.rosminzdrav.ru/GRLS.aspx. – (Дата обращения 29.01.2018).

Выписать к занятию в тетрадь и уметь выписать на память следующие препараты, с указанием фармакологической группы лекарственного средства и состояния, при котором это лекарственное средство может быть назначено, формы рецептурного бланка:

  1. Пирензепин (табл.).
  2. Пантопрозол (табл., покр. оболочкой).
  3. Алмагель А (фл.).
  4. Метоклопрамид (амп.).
  5. Лоперамид (табл.).
  6. Ондансетрон (амп.).
  7. Холосас (фл.).

Составить в тетради классификацию каждой группы средств.

Последние новости

Поделиться: