Курс критической и респираторной медицины :: Петрозаводский государственный университет

На кафедре были исследованы реакции жизненно важных систем (дыхания и кровообращения) на изменения положения тела во время анестезии, регионарная и общая неравномерность функций лёгких во время анестезии (А.П. Зильбер), экспираторное закрытие дыхательных путей (ЭЗДП) в норме и патологии (И.Г. Хейфец); разработаны и исследованы специальные режимы спонтанной и искусственной вентиляции лёгких – положительное давление в конце выдоха (ПДКВ), непрерывное положительное давление (НПД) (М.Г. Фулиди, И.Г. Хейфец, В.В. Мальцев, О.М. Ионова), а также высокочастотная вентиляция лёгких (И.А. Шурыгин) как компоненты интенсивной респираторной терапии. Разработана и внедрена в клиническую практику интерплевральная аналгезия (А.П. Спасова). Исследованы особенности действия миорелаксантов короткого действия на дыхательную и прочую скелетную мускулатуру, разработан метод контроля миорелаксации (М.Г. Фулиди, В.В. Мальцев). Подробно описан синдром вегетативной дисрефлексии, развивающийся после спинальной травмы (В.В. Мальцев). Были исследованы такие важные функциональные тесты системы дыхания, как осцилляторная механика дыхания (Н.А. Зильбер), поток-объём максимального выдоха (Е.А. Зильбер), центральная инспираторная активность (М.С. Раввин). Исследованы причины и механизмы дыхательных расстройств в послеоперационном периоде у больных хирургического профиля и у больных, находящихся на хроническом программном гемодиализе (А.И. Богданец, О.И. Шишкин, О.В. Захарова). Подробно изучены проблемы, связанные с распространением в Карелии хронической обструктивной болезни лёгких (Э.К. Зильбер).

По всем названным и неназванным методам и феноменам защищены кандидатские и докторские диссертации, опубликованы монографии. Обсуждение и анализ их на 40 ежегодных петрозаводских семинарах способствовало внедрению этих методов в клиническую практику не только в Карелии, но и в других регионах СССР и СНГ.

За прошедшие годы сотрудники кафедры опубликовали свыше 600 печатных работ, из которых 38 монографий, главы в руководствах и справочниках по специальности, перевод четырёх иностранных руководств по анестезиологии и реаниматологии. Вся печатная продукция очень быстро становится библиографической редкостью. Учебник «Интенсивная терапия и реанимация» (авторы Г.Г. Жданов и А.П. Зильбер) утверждён Минздравом РФ в качестве официального учебника для медицинских вузов.

Сегодня кафедра сохраняет и преумножает принципы развития, заложенные в первые годы своей истории.

На кафедре продолжает разрабатываться проблема медицинского труэнтизма как социально-общественного явления, характерного для всех времён и народов. Этюды об отдельных представителях этого славного племени человечества опубликованы отдельными статьями и во всех последних монографиях, изданных кафедрой, а также публикуются на нашем сайте (проф. А.П. Зильбер).

Изучаются проблемы альгологии (клиническая физиология и терапия острых и хронических болевых синдромов; особое внимание уделяется больным онкологического профиля и находящимся на хроническом гемодиализе – доц. А.П. Спасова). Кафедра готова начать преподавание по курсу альгологии. Актуальность этого раздела медицины для повседневной практики доказала сама жизнь.

Сотрудники кафедры много и плодотворно работают в контакте с учёными зарубежных стран. Только в последние годы совместно с Университетом Тромсё и больницей Харстад (Норвегия) кафедра проводит исследование больных хронической обструктивной болезнью лёгких, проводит карельско-норвежские конференции по данной проблеме. Совместно с Brookdale University Medical Center, с сотрудниками центра дыхательной реабилитации медицинского факультета Калифорнийского университета в Лос-Анжелесе, США, сотрудниками кафедры (Э.К. Зильбер) проводились совместные конференции по проблемам лечения больных ХОБЛ.

А.П. Зильбер неоднократно выступал на заседаниях Европейского и Всемирного Конгресса анестезиологов и реаниматологов, Европейского Конгресса по респираторной медицине, а также национальных ассоциаций стран ближнего и дальнего зарубежья.

На заседаниях Ежегодного европейского конгресса анестезиологов и реаниматологов и Ежегодного европейского конгресса по респираторной медицине 2005 и 2007 гг. А.И. Богданец, Э.К. Зильбер и Т.Д. Карапетян выступали как лауреаты конкурса научных работ. А.П. Спасова неоднократно выступала с лекциями по приглашению врачебных обществ Вологодской и Калининградской областей, участвовала в международных конференциях и мастер-классах по вопросам регионарной анестезии и лечению болевых синдромов.

Основные направления работы курса

Избранные проблемы МКС

Студенческое научное общество

История студенческого научного общества (СНО) кафедры критической и респираторной медицины насчитывает столько же лет, сколько и сама кафедра. Первые студенты-СНОвцы участвовали в исследовании методов общей анестезии и препаратов для неё, влияния компонентов общей анестезии, методов интенсивной терапии на жизненно важные органы. Результаты исследований были доложены на Всесоюзном съезде врачей-хирургов. В дальнейшем работы СНОвцев, доложенные на студенческих научных конференциях ПетрГУ, неизменно занимали призовые места. Темы исследований студентов становились темами их кандидатских и даже докторских диссертаций.

Торжественное заседание СНО 16 октября 2009 - 163 года назад в этот день была проведена первая успешная демонстрация наркоза

В настоящее время одним из главных направлений деятельности СНО кафедры критической и респираторной медицины является изучение прикладных аспектов физиологии дыхания, кровообращения, хронической и острой боли.

Кроме изучения указанных тем, участие в СНО предполагает:

практическое знакомство с работой врача-реаниматолога в палате интенсивной терапии, включая освоение ряда диагностических и лечебных манипуляций под руководством врача;
практическое знакомство с работой врача-анестезиолога в операционной и вне операционной – участие в лечении болевых синдромов;
практическое знакомство с работой врача-специалиста респираторной медицины – освоение самых современных методов функциональной диагностики дыхания (осцилляторная механика, боди-плетизмография, велоэргоспирометрия и т.д.).

В рамках СНО проходят клинические разборы интересных случаев, встречающихся как в операционной, так и в палате интенсивной терапии. О результатах своих научно-практических работ студенты докладывают на ежегодных научных студенческих конференциях.

На 64-й научной студенческой конференции ПетрГУ (2012 г.) студентка V курса Чусова Елена Сергеевна, выступив с докладом «Особенности диагностики и лечения болевого синдрома у пациентов на программном гемодиализе (научный руководитель – доц. А.П. Спасова), заняла 3-е место в секции терапии №2.

Студент педиатрического отделения Базаров Руслан Оскарович в рамках студенческой научной работы выполнил перевод книги Т.Э. Кейса «История хирургического обезболивания» (редактор перевода – доцент В.В. Мальцев). Работа опубликована в качестве учебного пособия для студентов 3–6 курсов и врачей-интернов (2012 г.).

Диалог со студентами ведёт проф. А.П. Зильбер

К участию в СНО приглашаются студенты медицинского института всех курсов. Особо приветствуются обращения студентов младших курсов. Кафедра также приглашает участвовать в работе СНО школьников старших классов, интересующихся проблемами медицины.

Если у вас появилось желание просто познакомиться с работой студенческого научного общества или вы готовы принять в его работе активное участие – обращайтесь к любому из сотрудников кафедры анестезиологии-реаниматологии (кафедра расположена на 4-м этаже главного корпуса Республиканской больницы по адресу: ул. Пирогова, 3).

История

13 октября 1966 г. был подписан приказ ректора Петрозаводского университета В.В. Стефанихина об организации на медицинском факультете самостоятельного курса анестезиологии-реаниматологии. Заведующим курсом был назначен доцент кафедры общей хирургии и анестезиологии А.П. Зильбер, который заведовал первым в СССР отделением интенсивной терапии, анестезии и реанимации (ИТАР) Республиканской больницы. К тому времени отделение ИТАР отметило свое семилетие и естественно, что оно стало клинической базой курса. Курс (ставший в дальнейшем кафедрой) и отделение появились весьма своевременно. Это понимали многие руководители университета и больницы. Среди них следует помянуть добрым словом декана медицинского факультета Н.Б. Лихачёву, заведующих кафедрами Г.Н. Сорохтина, О.П. Минут-Сорохтину, Ф.М. Дановича, К.А. Гуткина. В больнице это главный врач Л.Т. Филимонова, начмед Р.Л. Виленская, заведующие отделениями И.М. Менделеев, М.М. Берман, М.Я. Раудсеп, Ф.М. Левина. Их поддержка способствовала относительно быстрому развитию и кафедры, и ее клинической базы.

В учебных медицинских вузах Советского Союза такого курса тогда еще не было. Не было и учебной программы курса – ее разработал заведующий курсом А.П. Зильбер. По той 128-часовой программе совершенно новую медицинскую науку и специальность студенты начинали изучать на третьем курсе и продолжали на пятом и шестом. Программа была утверждена решением ГУМУЗа Минздрава СССР (начальник – Ю.Ф.Исаков). Первым преподавателем курса стал М.Г.Фулиди.

Слева от профессора - Э.В.Шандалович, главный врач Республиканской больницы им.В.А.Баранова, справа - А.А.Хилкова, начмед Республиканской больницы им.В.А.Баранова

На новом курсе сразу же начал работать кружок студенческого научного общества. Первыми СНОвцами стали студенты II и III курсов И.Г.Хейфец (ныне канд. мед. наук), Э.Л. Грицевская (Гапковская), В.Н. Пахомов, Ю.И. Быстрицкая (все впоследствии стали заведующими отделениями ИТАР в своих больницах), М.И. Костик (Фролова), длительное время работавшая председателем лицензионной комиссии при Минздраве Карелии и заместителем главного врача Республиканской больницы. Студенческий кружок с самого начала и до сегодняшней поры работает по самой «взрослой» программе – разрабатываемые студентами темы постепенно становятся темами кандидатских диссертаций, а сами кружковцы – кандидатами и даже докторами медицинских наук.

Довольно быстро курс анестезиологии-реаниматологии стал обрастать атрибутами, присущими любой солидной кафедре – первые клинические ординаторы Ю.И. Казанский и Е.В. Трухан (по окончании ординатуры стали заведующими соответствующими отделениями), первые аспиранты М.Г. Фулиди и В.В. Мальцев превратились в преподавателей, а затем доцентов кафедры.

Тематика научных работ, разрабатываемых сотрудниками кафедры и заинтересованными врачами анестезиологами-реаниматологами, всегда отличалась актуальностью. Главными темами исследований (кроме естественных для таких кафедр освоения и разработки новых методов анестезии, интенсивной терапии и реанимации) стали клиническая физиология организма, прежде всего системы дыхания и кровообращения при различных критических состояниях и новых методах анестезии и интенсивной терапии.

В рамках этих проблем впервые в СССР были исследованы реакции жизненно важных систем (дыхания и кровообращения) на изменения положения тела во время анестезии, регионарная и общая неравномерность функций легких во время анестезии (А.П. Зильбер); разработаны и исследованы специальные режимы спонтанной и искусственной вентиляции легких (М.Г. Фулиди,И.Г. Хейфец,В.В. Мальцев), а также высокочастотная вентиляция легких (И.А. Шурыгин) как компоненты интенсивной респираторной терапии. Разработана и впервые внедрена в клиническую практику интерплевральная аналгезия (А.П. Спасова). Исследованы особенности действия миорелаксантов короткого действия на дыхательную и прочую скелетную мускулатуру, разработан метод контроля миорелаксации (М.Г. Фулиди, В.В. Мальцев). Впервые в России подробно описан синдром вегетативной дисрефлексии, развивающийся после спинальной травмы (В.В. Мальцев). Впервые же в России были исследованы такие важные функциональные тесты системы дыхания, как поток-объём максимального выдоха (Е.А. Зильбер), центральная инспираторная активность (М.С. Раввин). Исследованы причины и механизмы дыхательных расстройств в послеоперационном периоде у больных хирургического профиля и у больных, находящихся на хроническом программном гемодиализе (А.И. Богданец, О.И. Шишкин, О.В. Захарова). Все упомянутые исследователи стали кандидатами медицинских наук.

Новый стимул в развитии кафедра получила в 1989 г., когда при кафедре был организован курс последипломного образования. Этот курс, созданный для повышения квалификации врачей, был первым на медицинском факультете ПетрГУ. Первыми преподавателями курса стали кандидаты медицинских наук В.В. Мальцев,И.Г. Хейфец, И.А.Шурыгин. За годы работы на курсе обучались 2210 врачей – анестезиологов-реаниматологов, пульмонологов, терапевтов, акушеров-гинекологов, врачей скорой медицинской помощи и других специалистов из различных регионов России, стран ближнего и дальнего зарубежья, в том числе по программе 5-месячной профессиональной переподготовки прошли 110 врачей.

В 1989 г. по инициативе и при прямом содействии сотрудников кафедры из отделения ИТАР Республиканской больницы выделилось отделение интенсивной респираторной терапии, в 2001 г. реорганизованное в первый в России Республиканский респираторный центр, возглавляемый Э.К. Зильбер. Сейчас этот центр является клинической базой кафедры и филиалом Института пульмонологии РАМН. С 2005 г. на базе центра организован курс респираторной медицины, руководимый д-ром мед. наук Э.К. Зильбер.

Вся упомянутая успешная работа кафедры была бы невозможна без заинтересованного участия в ней тех людей, которых называют «вспомогательным персоналом кафедры» и добровольными помощниками. Из первой группы людей следует упомянуть работавших на кафедре инженеров: Ю.К. Тараскина, А.Г. Павлова, Г.П. Тихову, А.Н. Тарасова. Это они заботились о том, чтобы имевшаяся на кафедре техника работала с минимальными погрешностями, они осваивали первые кафедральные специализированные компьютеры, создавали оригинальные компьютерные программы, позволявшие спокойно осуществлять довольно обширные программы исследований. Вся документация кафедры содержится в порядке благодаря стараниям методистов кафедры Л.В. Пюннинен и И.Т. Ахтио. Их работу можно охарактеризовать как самоотверженную во славу кафедры. Благодаря такой работе своевременно оформлялись не только официальные отчеты, но и отправлялись для публикации статьи, печатались многочисленные кафедральные книги. Созданные ими макеты книг в дальнейшем в точности воспроизводились издательствами и типографиями.

Из добровольных помощников кафедры особых слов заслуживают два сотрудника отделения ИТАР – сестра-анестезист Ю.П.Сорокина и врач анестезиолог-реаниматолог Б.Е.Шунько. Ю.П.Сорокина, будучи «медицинской сестрой от Бога», выполняла огромный объем «черновой» исследовательской работы, который в дальнейшем обрабатывался врачом-исследователем. Все диссертанты кафедры во главе с профессором А.П. Зильбером были благодарны ей не только за объем выполненной работы, но, главным образом, за понимание задач и самоотверженность в решении их.

Б.Е. Шунько номинально работал врачом, но фонтаны его технической мысли, поддержанные руками сказочной способности, часто удивляли инженеров. В аппарате зарубежного производства он мог найти и устранить заводской дефект, из нескольких на первый взгляд несовместимых приборов он создавал комплексы для исследований, работать на которых запросто могли не только врачи, но и студенты. И все это при удивительной скромности и тонком художественном вкусе.

7 апреля 2009 г. – еще одна важная для кафедры дата. Теперь это – кафедра критической и респираторной медицины. Преподавание начинается на втором курсе и продолжается в течение пяти лет раздельно по критической и по респираторной медицине. Кроме того, профессор А.П. Зильбер читает лекции на медицинском факультете по биомедицинской этике и медицинскому праву. Кафедра готова начать преподавание по курсу альгологии (клиническая физиология и терапия хронических болевых синдромов – доцент А.П. Спасова). Актуальность этого раздела медицины для повседневной практики доказала сама жизнь.

Сегодня кафедра сохраняет и преумножает принципы развития, заложенные в первые годы своей истории. Заведующий давно уже стал профессором (причем не только Петрозаводского, но и Гарвардского, Южно-Калифорнийского и Хорезмского университетов), его мнение высоко ценят не только в России, но и во всем мире. Пришли молодые сотрудники, бывшие студенты-СНОвцы, защитившие кандидатские диссертации – А.П. Спасова и А.И. Богданец (доценты), а также кандидатскую и докторскую диссертации – Э.К. Зильбер (второй профессор кафедры, а в 2011 г. – проректор ПетрГУ по научно-исследовательской работе).

За прошедшие годы кафедра опубликовала свыше 600 научных работ, из которых 40 монографий (в том числе 3 переизданы на иностранных языках), 14 глав в энциклопедиях, руководствах и справочниках по специальности, перевод четырех иностранных руководств по анестезиологии и интенсивной терапии. Защищено16 диссертаций, из которых 3 – докторские, несколько авторских свидетельств на различные методы исследования больных. Вся печатная продукция кафедры очень быстро становится библиографической редкостью. Руководство «Интенсивная терапия и реанимация» (авторы А.П. Зильбер и Г.Г. Жданов) утверждено Минздравом РФ в качестве официального учебника для медицинских вузов.

Много лет кафедра занимается не только медицинскими проблемами. Выполняется большая работа по гуманитарному образованию студентов и врачей, частью которого является исследование феномена, названного медицинским труэнтизмом (работы А.П. Зильбера о врачах, прославившихся вне медицины). Исследовалась проблема синдрома профессионального выгорания среди врачей и студентов медицинского факультета. Пропагандируются взгляды Л.Н. Гумилёва на пассионарность в развитии общества и государства (работы В.В. Мальцева).

Кафедра пропагандирует идеи человековедения, непрерывного медицинского образования и самообразования. Практическое претворение этой идеи в жизнь – ежегодные Петрозаводские семинары с всероссийским и международным участием по теме «Актуальные проблемы медицины критических состояний». В работе семинаров участвуют врачи всех регионов России, а также специалисты из различных стран мира (США, Словакия, Норвегия, Великобритания, Австрия и др.). Под руководством кафедры прошли 3 совместные карельско-норвежские конференции по респираторной медицине.

В настоящее время на базе кафедры ежегодно проходит образовательная конференция «Школа Зильбера: Открытый форум», в рамках которого проводятся заседания семинара образовательного цикла Комитета по образованию Европейской Ассоциации анестезиологов (СЕЕА).

Используя возможности телемедицины, кафедра несколько раз в год проводит тематические семинары для анестезиологов-реаниматологов республики, приглашая для чтения лекций ведущих специалистов России.

С 2011 г. кафедра – одна из девяти российских баз проведения семинаров образовательного цикла Комитета по образованию Европейской Ассоциации анестезиологов (СЕЕА). Эта работа проводится при участии Научно-практического общества анестезиологов и реаниматологов Санкт-Петербурга, кафедры анестезиологии и реаниматологии имени проф. В.Л.Ваневского Санкт-Петербургского МАПО под эгидой Европейской Ассоциации анестезиологов (ESA). Весь образовательный цикл состоит из 6 семинаров, состоящих из лекций, практических занятий и дискуссий. По окончанию каждого семинара участники сдают зачет в форме тестового контроля знаний и получают сертификат Европейского образца.

Опубликованы в качестве руководств для студентов и врачей изданные в Москве «Клиническая физиология в анестезиологии и реаниматологии», «Дыхательная недостаточность», «Этюды критической медицины», «Респираторная медицина», «Этюды медицинского права и этики» (А.П. Зильбер), «Неотложная пульмонология» (Э.К. Зильбер). Около половины всех опубликованных кафедрой книг издано в Москве и в других странах.

Сотрудники кафедры читают лекции не только в Петрозаводске. Профессор А.П. Зильбер объехал не только Россию и страны бывшего Советского Союза, но практически весь мир – от Канады до Австралии, где читал лекции, выступал в дискуссиях, проводил круглые столы. В настоящее время он проводит телеконференции, читает лекции по программе телемедицины. Его слушают и видят везде, где есть современные средства телесвязи (системы Skype и V-Point). Доктор медицинских наук Э.К. Зильбер читала лекции в Норвегии, Франции, Великобритании, США, а также во многих городах России и СНГ. Доцент А.П. Спасова объездила с лекциями по хроническим болевым синдромам, современным методам регионарной анестезии не только весь Северо-Запад России – она читала лекции в Эстонии, участвовала в работе круглых столов по этим темам в Австрии, Великобритании и Швейцарии. Эта работа, как и вся остальная, поддерживает высокий авторитет курса критической и респираторной медицины Петрозаводского государственного университета и в России, и за ее пределами.

Медицинский труэнтизм как важная проблема культуры и развития общества

Наши гости

Интернет-ресурсы для студентов медицинских вузов

Полезные интернет-сайты

50-летие кафедры критической и респираторной медицины ПетрГУ и 53-й семинар специалистов по критической медицине

С 13 по 16 октября в отеле «Онего Палас» состоялся очередной, пятьдесят третий семинар врачей, занимающихся лечением больных, находящихся в критическом состоянии. Особенность этого семинара не только в том, что он самый старый из всех международных семинаров, конференций и съездов, проходящих ежегодно без единого перерыва. Он охватывает две даты и три события, имеющие очень важное значение для всех анестезиологов-реаниматологов цивилизованного мира, но особое значение для карельских врачей этой специальности.

Во-первых, 16 октября 1846 г., т.е. 170 лет назад Уильям Томас Грин Мортон провёл первый публичный наркоз эфиром, чем – выражаясь модной сейчас спортивной терминологией – дал старт общей анестезии, очень быстро охватившей не только США, но и страны Европы, включая Россию, где первые операции под эфирным наркозом были выполнены хирургами Ф.И.Иноземцевым и Н.И.Пироговым уже в феврале 1847 г.

В Петрозаводске это событие было отмечено 16 октября 1964 г., когда состоялся первый в истории современной анестезиологии семинар врачей анестезиологов-реаниматологов. С этого момента Петрозаводские семинары стали проходить ежегодно, без единого пропуска, а день 16 октября отмечается как Всемирный день анестезиолога.

Во-вторых, за 41 год до Мортона, 211 лет назад, 13 октября 1805 г. первую операцию под тсусенсановым наркозом выполнил японский врач Сейшу Ханаока. Он использовал для этой цели настои и отвары нескольких растений, смесь которых оперируемый больной выпивал перед операцией (энтеральный наркоз). Ханаока опередил весь медицинский мир на много десятилетий не только как талантливый врач, но и как организатор. Он создал профессиональную службу средних медицинских работников, которых сейчас мы называем сёстрами-анестезистами, организовал школу их подготовки, создал программу подготовки врачей, которых сейчас мы именуем анестезиологами-реаниматологами. К сожалению, весь мир об этом узнал только через 165 лет (т.е. 46 лет назад), и виновата в этом абсолютная изоляция Японии от всего мира в то время.

В-третьих, 13 октября (снова эта дата!) 1966 г. ректор Петрозаводского государственного университета В. В. Стефанихин подписал приказ об организации на медицинском факультете самостоятельного курса анестезиологии-реаниматологии. Это был первый самостоятельный курс по нашей специальности, организованный в медицинских вузах СССР. Инициатором этого события, а значит и заведующим нового курса был 35-летний врач анестезиолог-реаниматолог, доцент Петрозаводского университета, обжигающий и медицинское, и университетское руководство огнём передовых идей Анатолий Петрович Зильбер. Клинической базой курса было первое в СССР отделение интенсивной терапии, анестезии и реанимации (ИТАР), к тому времени отметившее своё семилетие. Для работы этого нового курса заведующий разработал свою программу (никакой другой не было). По той 128-часовой программе совершенно новую медицинскую науку и специальность студенты начинали изучать на третьем курсе и продолжали на пятом и шестом. Программа была рекомендована к исполнению специальным решением ГУМУЗа Минздрава СССР (начальник – Ю.Ф.Исаков). Именно с этой даты ведёт отсчёт своей истории кафедра критической и респираторной медицины.

Довольно быстро курс стал обрастать атрибутами, присущими любой солидной кафедре – первые клинические ординаторы Ю.И.Казанский и Е.В.Трухан (по окончании ординатуры стали заведующими соответствующими отделениями), первые аспиранты М.Г.Фулиди и В.В.Мальцев превратились в преподавателей, а затем доцентов кафедры.

Начал работать кружок студенческого научного общества. С самого начала и до сегодняшней поры он работает по самой «взрослой» программе – разрабатываемые кружковцами темы постепенно становятся темами кандидатских диссертаций, а сами кружковцы – кандидатами медицинских наук.

Тематика научных работ, разрабатываемых сотрудниками кафедры и заинтересованными врачами анестезиологами-реаниматологами, всегда отличалась актуальностью. Это были первые и оригинальные исследования системы дыхания, биоэлектрической активности поперечно-полосатых мышц во время анестезии, новых методов регионарной анестезии, методов лечения хронических болевых синдромов. Результаты исследований сначала поражали коллег – не только соотечественников, но и зарубежных, – а потом (как в известной байке об открытии) признавались вполне логичными и единственно возможными.

За 50 лет истории в жизни кафедры было немало перемен. Это касалось и официального названия, и подчинённости, и прочих мелочей. Не изменялось главное. Руководит её работой профессор А.П.Зильбер. Кафедра изучает клиническую физиологию критических состояний и методов интенсивной терапии. Кафедра по-прежнему пропагандирует идею непрерывного медицинского и гуманитарного образования. Одним из вариантов этого вида образования является ежегодный Петрозаводский семинар «Актуальные проблемы медицины критических состояний». Он давно уже стал международным. Но с 2011 года его статус изменился ещё раз. Теперь это конференции Комитета по европейскому анестезиологическому образованию (СЕЕА) Европейского общества анестезиологии (ESA). Такой чести Петрозаводск обязан успехам и международному авторитету кафедры критической и респираторной медицины ПетрГУ. С 2013 г. эти семинары носят название «Школа Зильбера». Все заседания Школы Зильбера – 2016 г. вновь будут проходить в гостеприимном отеле Онего Палас. Сопредседатели конференции профессора А.П.Зильбер и К.М.Лебединский, доцент А.П.Спасова.

О международном авторитете Школы Зильбера говорит список иностранных лекторов, принимающих приглашение выступить в Петрозаводске. В 2015 г. это были доктор Дэвид Уилкинсон (Dr. David Wilkinson) – президент Всемирной федерации обществ анестезиологов (WFSA), доктор Жанник Меллин-Олсен (Dr. Jannicke Mellin-Olsen) – секретарь Европейского общества анестезиологии (ESA), профессор Филипп Шерпереел (Prof. Philippe Scherpereel) – председатель Научного комитета WFSA. Насколько довольны остаются иностранцы приёмом их карельскими коллегами видно по этой фотографии Д.Уилкинсона в момент вручения ему конфирмационной медали Действительного Члена Карельской Ассоциации анестезиологов и реаниматологов.

Доцент

Научно-образовательная тематика Школы Зильбера определяется не только программой СЕЕА, позволяющей анестезиологу-реаниматологу, получившему «полный набор» Европейских сертификатов, сдать экзамен на европейский диплом специалиста. Это и другие не менее важные темы. В прошлом году в рамках Школы работал семинар «Основы лечения боли» под эгидой Всемирной Федерации анестезиологов (WFSA). Все участники его получили сертификаты WFSA. Насколько они были довольны видно по следующей фотографии.

Не уступает по актуальности и тематика Школы Зильбера – 2016. Она будет посвящена периоперационному ведению больных. Для чтения лекций приглашены профессора Люблянского университета (Словения), причём у двоих экзотическая для уха русского человека фамилия – Весна (Vesna). Столица Словении Любляна по масштабам близка Петрозаводску, но значительно старше нашего города. Это видно по зданию Словенской филармонии, возведённому в 1701 году.

Школа Зильбера – не единственный способ образовательной деятельности кафедры. Сюда же относятся почти 50 изданных монографий и более 700 печатных работ, посвящённых актуальным медицинским и гуманитарным проблемам, перевод на русский язык пяти монографий, посвящённых истории и практике анестезиологии и интенсивной терапии, участие в переводе самого крупного руководства по анестезиологии «Анестезия Р. Миллера». Доцент кафедры А.П.Спасова участвует в российских, международных и региональных семинарах, конференциях и съездах не только как докладчик, но и руководитель (модератор) секций, круглых столов и семинаров преимущественно по альгологии.

Особое место в истории кафедры занимает проведение впервые за два с половиной века истории европейского образования кводлибета, то есть диспута обо всём. Но чтобы «не растекашеться мыслею по древу» тематика диспута была ограничена проблемами взаимоотношений населения и медицины. На нём выступили студенты, преподаватели, профессора медицинского института ПетрГУ и практические врачи Карелии, а также гости из других городов и государств (по действовавшей в часы работы кводлибета телевизионной интернет-связи). Идея проведения кводлибета оказалась «заразительной», и в этом году он был проведен в Ереванской медицинской академии.

Седьмой год подряд профессор А.П.Зильбер на сайте университета и кафедры ведёт рубрику «Медицинский труэнтизм как важная проблема культуры и развития общества». Ежемесячно на сайте размещаются биографии четырёх врачей-труэнтов, родившихся в соответствующем месяце. С ними может ознакомиться любой желающий любознательный читатель. Это замечательное дополнение к опубликованным профессором книгам, посвящённым этой же проблеме.

С октября 1989 г. при кафедре работает курс последипломного образования. Этот курс, созданный для повышения квалификации врачей, был первым не только на медицинском факультете ПетрГУ, но и во всех вузах страны первичного медицинского образования. За 27 лет работы на курсе повысили квалификацию 3000 врачей анестезиологов-реаниматологов, акушеров-гинекологов, терапевтов, пульмонологов, врачей скорой медицинской помощи, а том числе 750 врачей на выездных циклах кафедры, 117 врачей на циклах профессиональной переподготовки, 26 врачей на цикле альгологии и паллиативной врачебной помощи. География врачей, обучавшихся на нашем курсе, – весь Советский Союз от Калининграда до Магадана и Владивостока, от Мурманска до Закавказья и Средней Азии и даже Монгольская Народная Республика. По окончании курса некоторые врачи-курсанты с удовлетворением сообщали нам о своём профессиональном и (как теперь говорят) карьерном росте, т.е. аттестовались на более высокую категорию, получали назначение на должность заведующего отделением.

Подводя итоги полувековой работы самой старой в России и СНГ кафедры медицины критических состояний, можно сказать, что она (работа) велась открыто, что её не только свидетелями, но и участниками были врачи и учёные России, СНГ, Европы, Азии, США, Канады. Не упомянуты страны Южной Америки, но ведь кафедра работу не прекращает…

Доцент кафедры лучевой диагностики
и лучевой терапии с курсом критической и респираторной медицины ПетрГУ В.В.Мальцев

Петрозаводский государственный университет

Петрозаводский государственный университет

Курс критической и респираторной медицины

Кадровый состав

Ахтио
Ирина Тайстовна

Ионуш
Эдуард Петрович

Жидков
Алексей Борисович

Печуева
Ольга Андреевна

Курс алгологии

Спасова
Арина Павловна

Курс последипломного образования

Мальцев
Виктор Васильевич

Памяти Анатолия Петровича Зильбера

Структура

Научно-исследовательская деятельность

Основные направления работы курса

Избранные проблемы МКС

Студенческое научное общество

История

Медицинский труэнтизм как важная проблема культуры и развития общества

Наши гости

Интернет-ресурсы для студентов медицинских вузов

Электронные библиотеки

Кардиология

Пульмонология

Коллагенозы

Гематология

Нефрология

Гепатология

Полезные интернет-сайты

Анестезиология и реаниматология

Пульмонология

Токсикология

Научно-доказательная медицина

50-летие кафедры критической и респираторной медицины ПетрГУ и 53-й семинар специалистов по критической медицине

Контакты